Técnicas

En Patológika y Patológika Molecular revisamos, controlamos y actualizamos las técnicas constantemente. Estamos abiertos al montaje de cualquier técnica que se solicite en el campo diagnóstico, con el objeto de permanecer en la vanguardia del diagnóstico y formación de nuestros profesionales. Ofrecemos así el mejor servicio posible a los pacientes.

Trabajamos con todas las compañías aseguradoras.

 

En Patológika Molecular trabajamos únicamente con kits diagnósticos con marcado  ,y/o .

 

ESTUDIOS CITOLÓGICOS:

· PAAF

· Citología exfoliativa.

· Citologías ginecológicas.

· Citologías de líquidos corporales. 

 

ESTUDIOS ANATOMOPATOLÓGICOS:

· Biopsias.

· Piezas quirúrgicas.

· Intraoperatorias.

· Cirugía de Mohs.

 

MÉTODOS DE TINCIÓN HISTOLÓGICA:

· Todas las técnicas clásicas y las especiales que se realizan en Anatomía Patológica

 

INMUNOFLUORESCENCIA:

· Inmunoglobulinas IgA, IgG, IgM.

· Proteínas del complemento: C3c, C1q.

 

INMUNOHISTOQUÍMICA:


. Panel de más de 200 anticuerpos para el dignóstico diferencial

· Panel completo para cáncer de MAMA: Estrógenos, Progesterona, Ki-67, c-erbB-2, p53, E-cadherina, Bcl-2, Mamaglobina, S100, Actina músculo liso, Miosina, Caldesmón, EMA, CD31, CD34, GCDPF-15, etc.

· Panel completo para LINFOMAS y MÉDULA ÓSEA: ALK, DAK-Pax5, Bcl2, Bcl6, CD1a, CD2, CD3, CD4, CD5, CD7, CD8, CD10, CD15, CD19, CD20, CD21, CD23, CD30, CD31, CD34, CD43, CD45, CD56, CD57, CD68, CD79a, CD138, Ciclina D1, EMA, IgA, IgD, IgGm IgM, Kappa, Lambda, Ki67, MUM1, Mieloperoxidasa, Nucleofosmina, S100, TDT, Factor VIII, Zap-70

. Panel completo para PULMÓN: Ki-67, p53, TTF-1, Vimentina, Sinaptofisina, Cks, S100, Calretinina, CEA, Cromogranina A, EMA, D2-40, etc.

. Panel completo para COLON: MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, CK20, p53, MDM2

. Panel completo para PIEL: CD45, E-cadherina, EMA, Melan-A, HMB-45, S100, Tirosinasa, Actina músculo liso, Sianptofisina.

. Panel completo para PRÓSTATA: p504, VK5/6, Ki-67, p53, PSA, Sinaptofisina.

. Panel completo para SISTEMA NERVIOSO: CD45, Cromogranina A, CKAE1/AE3, GFAP, Neurofilamentos, S100, Sinaptofisina.

· Panel Cáncer de Cérvix/ Útero: doble tinción con p16 y Ki-67 para detectar células transformadas.

. etc.

 

MACRO Y MICROFOTOGRAFÍA:

Macrofotografía de biopsias y piezas quirúrgicas y microfotografía convencional y de fluorescencia de laminillas.

 

BIOLOGÍA MOLECULAR:

. PCR y Micro-Array de Baja Densidad para detección y tipificación de microorganismos causantes de infecciones del tracto urogenital (Bacterias: Chlamydia, Neisseria, Mycoplasma, Ureaplasma, Treponema, Haemophilius; Virus: HSV1 y 2; Parásitos: Trichomonas; Hongos: Candida sp.)

· PCR y Micro-Array de Baja Densidad para detección y tipificación de HPV (35 cepas de relevancia diagnóstica).

· PCR y Micro-Array de Baja Densidad para otros virus: HSV-1 y 2, VZV, EBV, CMV, HHV-6, HHV-7, HHV-8, Coxsackievirus, Poliovirus y Enterovirus.

· PCR reordenamientos IgH y TCR en linfomas.

· Pruebas de Paternidad, Maternidad y Huella Genética en coloboración con Genómica S.A.U.

· Pruebas para biomarcadores realizadas por Multiplex Real-Time PCR:

 

GEN

MUTACIONES

INDICACIONES

MARCADO

EGFR

29 mutaciones

NSCLC (Gefitinib, Erlotinib), terapias TKI

 

KRAS

19 mutaciones

Cáncer Colon, pulmón, páncreas, Cetuximab o Panitumumab

 

RUO

NRAS

16 mutaciones

NSCLC, melanoma, colon.

 

RUO

BRAF

6 mutaciones

Melanoma, colon, tiroides, ovario, próstata.

 

PIK3CA

5 mutaciones

Cáncer de mama, NSCLC,

 

EML4/ ALK

21 transcritos de proteína de fusión

NSCLC

 

ROS1

14 transcritos de proteína de fusión

Eficacia a terapias TKI en NSCLC.

 

JAK2

V617F

Policitemia vera, trombocitopenia, mielofibrosis idiopática.

 

RUO

BCR/ABL

T315I

Leucemia Mieloide Crónica, resistencia a Glivec1, 2

 

RUO

C-KIT

D816V

Leucemia Mieloide Aguda, GIST, cáncer testículo

 

RUO

ERCC1

(Excis. Repair X-Complement. 1)

nivel de expresión

Sensibilidad a terapias basadas en platino 3, 4, 5

 

RRM1

(Ribonut. Reduct.M1)

nivel de expresión

Respuesta a Gemcitabina

 

RUO

TYMS

(Timilidato sintetasa)

nivel de expresión

Respuesta a quimioterapia fluorada

 

RUO

 1. Druker BJ, et al. Efficacy and safety of a specific inhibitor of the BCR-ABL tyrosine kinase in chronic myeloid leukemia. N Engl J Med 2001;344:1031–7.

2. Jabbour E, et al. Characteristics and outcomes of patients with chronic myeloid leukemia and T315I mutation following failure of imatinib mesylate therapy. Blood 2008;112:53–5.

3. Olaussen KA, Dunant A, Fouret P, Brambilla E, André F, Haddad V et al. (2006). "DNA repair by ERCC1 in non-small-cell lung cancer and cisplatin-based adjuvant chemotherapy". N Engl J Med 355 (10): 983–91.
4. Bellmunt, et al. (2007) “Gene expression of ERCC1 as a novel prognostic marker in advanced bladder cancer patients receiving cisplatin-based chemotherapy”. Ann Oncol. 2007 Mar;18(3):522-8. .
5. Ceppi, et al. (2008) “Excision repair cross complementing-1 and topoisomerase IIalpha gene expression in small-cell lung cancer patients treated with platinum and etoposide: a retrospective study”.
J Thorac Oncol. 2008 Jun;3(6):583-9.

 

  CITOGENÉTICA:

· FISH amplificaciones cáncer mama y cáncer gástrico gen HER-2/NEU, gen TOP2-α.

· FISH amplificaciones gen EGFR en cáncer de pulmón, colon, páncreas.

· FISH translocaciones gen ALK 2p23 en cáncer de pulmón.

· FISH translocaciones Linfoma Folicular gen (Bcl2/IgH) t(14:18).

· FISH translocaciones Linfoma del Manto (Bcl1/IgH) t(11:14).

. FISH translocaciones Sarcoma Sinovial t(X;18) (p11.2;q11.2).

· FISH en citologías.

. etc.

 

Diagnóstico y Dianas Terapéuticas en Cáncer

 

Carcinoma de Mama:

 

Parámetro

Técnica

Indicación

Receptores hormonales, Ki67, p53

Inmunohistoquímica

Hormonoterapia

Expresión de Her2/neu

Inmunohistoquímica

Sensibilidad a Trastuzumab

Amplificación de HER-2/NEU

FISH

Sensibilidad a Trastuzumab

Amplificación de TOP2α

FISH

Tolerancia a antraciclinas

 

 

Carcinoma Colorrectal:

 

Parámetro

Técnica

Indicación

Mutaciones en K-RAS, codones 12, 13 y 61 (9 mutaciones).

Biología Molecular

Respuesta a Cetuximab y a Panitumumab

Mutaciones EGFR

Biología Molecular

Respuesta a Erlotinib/Gefitinib

Amplificación de EGFR

FISH

Respuesta a Erlotinib y Gefitinib

HNCC (MLH1, MSH2, MSH6)

Inmunohistoquímica

Fenotipo de HNCC

ERCC1, Thymidylate Synthase, Thymidine Phosphorylase

Inmunohistoquímica

Tratamiento con 5FU, xeloda o tomudex

 

 

Carcinoma de Pulmón:

 

Parámetro

Técnica

Indicación

Mutaciones EGFR exones 18 a 21

Biología Molecular

Respuesta a Erlotinib/Gefitinib

Mutaciones en K-RAS, codones 12, 13 y 61 (9 mutaciones)

Biología Molecular

Respuesta a Cetuximab y Panitumumab

Amplificación de EGFR

FISH

Respuesta a Erlotinib y Gefitinib

ERCC2-ERCC1

FISH

Tratamiento con Platino o Erlotinib

 

 

Otros estudios moleculares para el diagnóstico de neoplasias:

 

Parámetro

Técnica

Indicación

Estudio de t(8;14) (MYC,IGH)

FISH

Linfomas de células grandes, linfoma de Burkitt

Estudio de t(¿;22) (EWS)

FISH

Sarcoma de Ewing y otros tumores de células redondas

EBER (RNA del Virus de Epstein Barr)

Biología molecular

Linfomas (Burkitt), MI, Carcinoma nasofaríngeo,
Mononucleosis Infecciosa

HPV (35 cepas)

Biología molecular

Cáncer cuello útero, cáncer pene, cáncer boca, lengua y esófago

CMV (citomegalovirus o HHV-5)

Biología molecular

Glioblastoma multiforme, Mononucleosis Infecciosa

Herpes Virus Simplex (HSV-1, 2 y VZV o Varicela Zoster)

Biología molecular

Neoplasias Hematológicas, Hepatitis, etc.

Herpes Virus Humano (HHV-6, 7 y 8)

Biología molecular

Sarcoma de Kaposi

Enterovirus (Poliovirus, Echovirus, Coxsakievirus)

Biología molecular

Neoplasias Hematológicas